MANIFESTACIONES ORALES E PACIENTES DISCAPACIADOS

Manifestaciones Orales en Pacientes con Síndrome de Down.

Los pacientes con síndrome de Down presentan manifestaciones orales variables entre ellas tenemos:

·        La boca es pequeña y entreabierta

·        Macroglosia con frecuente hábitos de succión digital

·        La lengua presentan  unos surcos profundos e irregulares confiriendo la llamada lengua escrotal, fisurada o lobulada. Obsérvese Img1.- Paciente con macroglosia.

Img1.- Paciente con macroglosia.

 Estos pacientes presentan respiración bucal lo cual lleva al inadecuado desarrollo del paladar, produciendo sequedad de las mucosas, produciendo frecuentemente infecciones por gérmenes apareciendo estomatitis y queilitis angulares en la comisura labiales, estos pacientes presentan mal oclusiones, odontológicamente presentan alteraciones en la erupción dentaria, formación defectuosa del esmalte, macrodoncia, agenesias en ocasiones coloraciones intrínsecas por consumo de tetraciclinas, la saliva de estos pacientes presentan un aumento del pH. Obsérvese Img2.- Paciente con Respiración Bucal.

Img2.- Paciente con Respiración Bucal.

Tratamiento Odontológico en el Paciente con Síndrome de Down

 Para un buen tratamiento es necesaria la colaboración del paciente y del tutor. Los pacientes que tienen un cociente intelectual elevado se debe ser meticulosos en el trato, para no ofenderlos con nuestra forma de hablar o actuar, nuestro primer objetivo es la eliminación del dolor y control de posibles infecciones luego se debe evaluar la necesidad de  suprimir  o restaurar todas las piezas dentales que sean la causa del problema oral.

En el tratamiento conservador la obturación con composite solo para dientes anteriores, y las amalgamas para los posteriores debido  a su mayor resistencia.  Obsérvese Img3.- restauraciones con composite.

 Img3.- restauraciones con composite.

Para la eliminación del tártaro se usan procedimientos rutinarios como los aparatos de ultrasonidos, en ocasiones suelen presentar precozmente problemas de edentulismo, antes de realizar un tratamiento prostodoncico hay que analizar las características particulares de cada paciente ya que pueden aparecer problemas durante la toma de impresión y registros oclusales.

Las prótesis  parciales de acrílico podrían estar contraindicadas en pacientes con cociente intelectual muy bajo, debido al peligro aspiración de la prótesis por algún componente de ella, son mas indicadas las realizadas con materiales radiopacos y sobre todo la prótesis fija.